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警惕“流感神藥”瑪巴洛沙韋的風(fēng)險(xiǎn) 耐藥性問(wèn)題無(wú)法忽視
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流感季節(jié)的來(lái)臨，許多人都在尋找快速、有效的治療藥物。在這其中，瑪巴洛沙韋（Xofluza）曾一度被譽(yù)為“流感神藥”，被許多人寄予厚望。它在網(wǎng)絡(luò)上被熱烈討論，成為不少家庭防治流感的首選。然而，隨著時(shí)間的推移，越來(lái)越多的警示信號(hào)浮出水面，顯示這款藥物并不像我們想象中那樣完美，甚至可能帶來(lái)更大的隱患。
銷售不振背后的真相
瑪巴洛沙韋的起步非常亮眼。它由日本鹽野義制藥公司研發(fā)，羅氏制藥參與全球推廣。2018年，它在日本率先上市，并在2019年達(dá)到了約1億美元的銷售額，之后在日本銷售額快速下滑。可是，這一輝煌的成績(jī)背后，卻掩蓋了銷售下滑的事實(shí)。從2022年起，它在美國(guó)市場(chǎng)的銷售額創(chuàng)下銷售高峰，之后開始銳減，2024年上半年更是暴跌至400萬(wàn)瑞士法郎。
圖1：瑪巴洛沙韋（Xofluza ）銷售額走勢(shì)圖（數(shù)據(jù)來(lái)源：2019-2024H1羅氏制藥年度報(bào)告）
圖2：全球抗流感病毒藥物日服用劑量圖（數(shù)據(jù)來(lái)源：IQVIA）
這款被吹捧為“神藥”的藥物，似乎在兩個(gè)重要市場(chǎng)——美國(guó)和日本遭遇了冷遇。令人更加震驚的是，羅氏制藥的年報(bào)顯示，2023年和2024年上半年，瑪巴洛沙韋的全球市場(chǎng)收入，大多數(shù)都來(lái)自中國(guó)。這一現(xiàn)象值得深思，尤其是在面對(duì)瑪巴洛沙韋顯著的銷售下滑和日益嚴(yán)重的耐藥性問(wèn)題時(shí)。
不容忽視的耐藥性隱患
對(duì)于一款被廣泛宣傳為流感“神藥”的藥物，瑪巴洛沙韋的耐藥性問(wèn)題卻被低估了。從2019年開始，日本便報(bào)告了該藥物在嬰兒和兒童中的耐藥性突變，且這些突變株能夠通過(guò)飛沫在人與人之間傳播。隨著時(shí)間的推移，越來(lái)越多的證據(jù)表明，瑪巴洛沙韋的耐藥性問(wèn)題已經(jīng)蔓延至更廣泛的人群。
2024年，來(lái)自美國(guó)兒科學(xué)會(huì)（AAP）的報(bào)告再次揭示了瑪巴洛沙韋的耐藥性風(fēng)險(xiǎn)：約4.5%的兒童在使用該藥物后，病毒對(duì)藥物的敏感性明顯下降。這一數(shù)據(jù)表明，藥物濫用或誤用可能加劇流感病毒的耐藥性，使得原本有效的治療手段逐漸失去效果。
過(guò)度依賴帶來(lái)的危險(xiǎn)
在中國(guó)，瑪巴洛沙韋成為了流感治療中的“熱門藥物”。雖然它在國(guó)內(nèi)市場(chǎng)受到了極大的關(guān)注與推崇，但過(guò)度依賴和濫用的風(fēng)險(xiǎn)不容忽視。耐藥性病毒的出現(xiàn)，不僅意味著藥物失效，也可能加速流感病毒變異，最終導(dǎo)致公共衛(wèi)生安全受到威脅。令人憂慮的是，瑪巴洛沙韋在中國(guó)的廣泛使用，可能會(huì)讓耐藥性問(wèn)題變得更加嚴(yán)重，甚至成為未來(lái)流感防治的“攔路虎”。
更為嚴(yán)重的是，瑪巴洛沙韋的耐藥性并不只是在極少數(shù)人群中出現(xiàn)。隨著使用范圍的不斷擴(kuò)大，耐藥病毒株的傳播風(fēng)險(xiǎn)愈發(fā)嚴(yán)重，甚至可能對(duì)全球流感防治工作帶來(lái)巨大挑戰(zhàn)。
不能忽視的現(xiàn)實(shí)
瑪巴洛沙韋的出現(xiàn)，無(wú)疑給流感治療帶來(lái)了新的選擇。然而，我們不能因一時(shí)的熱度而忽視藥物使用中的潛在危害。它的耐藥性問(wèn)題，隨著臨床研究的不斷推進(jìn)，愈發(fā)引人關(guān)注。流感藥物的使用應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎，并嚴(yán)格按照醫(yī)生的建議進(jìn)行。任何一種藥物的廣泛使用都可能帶來(lái)不可預(yù)見的后果，瑪巴洛沙韋正是一個(gè)顯著的例子。
面對(duì)耐藥性問(wèn)題，必須意識(shí)到——流感藥物的有效性不是一成不變的，它會(huì)隨著時(shí)間的推移和病毒的變異而變化。過(guò)度依賴單一藥物，無(wú)視耐藥性風(fēng)險(xiǎn)，可能會(huì)讓我們?cè)诹鞲蟹乐蔚穆飞献叩酶h(yuǎn)，但也可能讓我們離解決問(wèn)題的目標(biāo)越來(lái)越遠(yuǎn)。
社會(huì)各界應(yīng)當(dāng)更加理性地看待瑪巴洛沙韋及其他流感藥物。藥物的使用不應(yīng)當(dāng)成為一時(shí)的跟風(fēng)，而應(yīng)當(dāng)以科學(xué)的態(tài)度進(jìn)行指導(dǎo)和管理。只有通過(guò)科學(xué)的研究、合理的藥物使用及有效的公共衛(wèi)生政策，才能有效應(yīng)對(duì)流感病毒的挑戰(zhàn)，避免“神藥”變“隱患”。
流感防治，是一個(gè)需要全民共同努力的長(zhǎng)期過(guò)程。不應(yīng)只依賴單一的藥物，而應(yīng)通過(guò)綜合手段，強(qiáng)化免疫力、合理治療，最終實(shí)現(xiàn)健康的防護(hù)?，敯吐迳稠f的教訓(xùn)，正是提醒我們，在追求治療效果的同時(shí)，更應(yīng)關(guān)注藥物背后的潛在風(fēng)險(xiǎn)，避免因?yàn)E用藥物而陷入更深的困境。
（數(shù)據(jù)來(lái)源：羅氏制藥、IQVIA、AAP、Emerg Infect Dis、Nat Microbiol、Antiviral Res）
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