11月7日，在上海舉辦的第七屆進(jìn)博會輝瑞展臺上，“中國醫(yī)生·創(chuàng)享健康未來”主題活動吸引眾多目光。此次活動由健康報(bào)社主辦，邀請來自肺癌、血液腫瘤、兒科、抗感染、皮膚科等多學(xué)科專家學(xué)者以及健康領(lǐng)域媒體共聚一堂，圍繞推動腫瘤規(guī)范化均質(zhì)化診療、常見病的診療新理念、基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展、助力健康領(lǐng)域高質(zhì)量發(fā)展等話題深入探討交流。

　　腫瘤治療新篇章：規(guī)范化奠定基礎(chǔ)，均質(zhì)化推動發(fā)展

　　交流討論中，腫瘤診療規(guī)范化、均質(zhì)化成為熱議話題。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)快速發(fā)展，肺癌的生存率有了大幅提升。國家癌癥中心/中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院最新發(fā)布的2019-2021年我國總體癌癥和25種癌癥五年相對生存率最新現(xiàn)狀及趨勢測算結(jié)果顯示，肺癌目前的整體五年生存率已達(dá)到28.7%，在所有瘤種中提升幅度最大。

　　然而，肺癌仍然高居我國惡性腫瘤發(fā)病率、死亡率首位?！?022年中國惡性腫瘤疾病負(fù)擔(dān)情況》預(yù)估，2022年我國新發(fā)肺癌病例數(shù)約106萬，而因肺癌死亡的人數(shù)高達(dá)74萬。復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院、上海市老年醫(yī)學(xué)中心的徐松濤教授指出，由于肺癌患者基數(shù)龐大，ALK陽性非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）雖然占比不高，但每年新發(fā)病例數(shù)仍不容忽視，且多發(fā)于年輕、不吸煙患者中，有約25%-40%的ALK陽性晚期非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）患者在初診時(shí)已發(fā)生腦轉(zhuǎn)移，面臨延長生存期與提高生存質(zhì)量的雙重挑戰(zhàn)。因此，規(guī)范化診療尤為重要，肺癌患者才有機(jī)會實(shí)現(xiàn)更長時(shí)間的生存、更高質(zhì)量的生活，實(shí)現(xiàn)肺癌“慢病化”。

　　(從左至右)閆麗新、馬軍、徐松濤、周立遠(yuǎn)

　　哈爾濱血液病腫瘤研究所馬軍教授表示，血液腫瘤是起源于造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，通常具有惡性程度高、治療復(fù)雜等特點(diǎn)。在腫瘤治療全面進(jìn)入精準(zhǔn)時(shí)代的今天，一些血液腫瘤如多發(fā)性骨髓瘤的治療也在不斷探索新的靶點(diǎn)。此外，推廣治療指南、提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的治療水平是實(shí)現(xiàn)全國范圍規(guī)范化、均質(zhì)化診療的關(guān)鍵。通過知名醫(yī)院專家對基層醫(yī)生的幫扶帶教，可以有效提升基層醫(yī)院的腫瘤診療能力。

　　作為縣級醫(yī)院院長，來自川北醫(yī)學(xué)院附屬三臺醫(yī)院的周立遠(yuǎn)院長表示，國家出臺的多項(xiàng)政策為提升縣域醫(yī)療水平帶來了契機(jī)。通過由有關(guān)政府部門指導(dǎo)，多方合作，企業(yè)支持的一些項(xiàng)目例如“縣域腫瘤防治中心建設(shè)項(xiàng)目”等，搭建了推動縣域綜合診療能力提升和臨床路徑規(guī)范化的平臺，幫助參加的培訓(xùn)的縣域腫瘤病理等學(xué)科醫(yī)師提升了診療規(guī)范性，很好地促進(jìn)了基層醫(yī)生水平同質(zhì)化發(fā)展。此外，隨著輝瑞等企業(yè)對縣域醫(yī)療的關(guān)注和支持，一些創(chuàng)新藥品在縣域也變得可及，基層的患者也能“用得上”創(chuàng)新藥物。

　　醫(yī)療創(chuàng)新，多學(xué)科融合：展健康新圖，燃患者希望

　　主題活動中，來自皮膚科、兒科、感染科和神經(jīng)內(nèi)科的專家錨定醫(yī)療領(lǐng)域常見問題與核心，共同探討了如何助力醫(yī)療健康領(lǐng)域的高質(zhì)量發(fā)展。

　　上海市皮膚病醫(yī)院史玉玲教授介紹，隨著環(huán)境變化、生活方式變化等影響，中國皮膚疾病患病率不斷升高，如被稱為“頭號疾病”的特應(yīng)性皮炎（AD），這一自身免疫系統(tǒng)性疾病在中國近十年來增長迅速，目前中國特應(yīng)性皮炎患者人數(shù)約7000萬人，但往往被大眾視為“只是一種皮疹”，未能得到充分有效的治療與幫助。隨著皮膚科領(lǐng)域的科學(xué)探索不斷深入，以高選擇JAK抑制劑為代表的創(chuàng)新藥物的出現(xiàn)為中重度特應(yīng)性皮炎患者提供了新的治療選擇，以解決困擾患者的“快速緩解瘙癢”和“改善皮損”等眾多迫切治療需求。

　　時(shí)值秋冬季節(jié)，兒童呼吸道疾病高發(fā)，很多呼吸道疾病會給兒童、老年人等高危人群帶來嚴(yán)重的健康威脅。特別需要關(guān)注的是肺炎、流感和呼吸道合胞病毒感染。流感與肺炎球菌感染具有協(xié)同作用，當(dāng)兒童或老人感染流感會導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降，肺炎球菌可透過黏膜防御體系進(jìn)入下呼吸道引起肺炎。同時(shí)，流感病毒為肺炎球菌感染創(chuàng)造機(jī)會，并促進(jìn)其在呼吸道上皮的黏附和定植，促進(jìn)肺炎并發(fā)癥的發(fā)生或加重，每年90%以上的流感疫情集中爆發(fā)在學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)。呼吸道合胞病毒（RSV）是全球呼吸道感染的常見病因，尤其是嬰幼兒急性下呼吸道感染最常見的病因，會損傷肺部，可能導(dǎo)致嬰兒（尤其是早產(chǎn)兒或6個(gè)月以下的嬰兒）以及高危老年人出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥或死亡。

　　(從左至右)肖景丹、史玉玲、曾玫、高曉東、劉愷鳴

　　復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院曾玫教授呼吁，這些重要常見的呼吸道疾病是可以通過接種疫苗來預(yù)防的，尤其是嬰幼兒、老年人、慢性基礎(chǔ)性疾病患者需要及時(shí)接種疫苗來減少患病幾率，以及進(jìn)一步造成重癥的風(fēng)險(xiǎn)。建議按照免疫程序及時(shí)積極接種疫苗，這是預(yù)防呼吸道傳染病發(fā)生的重要舉措。最好能在流行高峰期來臨前就完成相關(guān)疫苗接種，更好地發(fā)揮預(yù)防保護(hù)效果。

　　談及呼吸道感染，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院的高曉東教授表示，引起呼吸道傳染病的病原包括細(xì)菌、病毒、衣原體和支原體等。病毒則主要包括流感病毒、新冠病毒等。在目前秋冬交替的呼吸道傳染病高發(fā)時(shí)期，尤其需要保持警惕，遵循科學(xué)指導(dǎo)，及時(shí)應(yīng)對癥狀。

　　另外，一些容易被患者忽視，導(dǎo)致延緩治療，病情日益加重的常見病的發(fā)病率也在顯著上升。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院劉愷鳴教授指出，偏頭痛是全球第二大常見的神經(jīng)系統(tǒng)失能性疾病，具有高患病率、高度失能性以及高疾病負(fù)擔(dān)等特點(diǎn)，嚴(yán)重影響患者的健康與生活。中國偏頭痛領(lǐng)域過去很長一段時(shí)間都面臨著創(chuàng)新藥物匱乏、公眾疾病認(rèn)知率低、患者就診率低等情況。由于沒有特異性藥物，很多患者只能靠止痛藥來緩解頭痛，臨床上存在著巨大的未被滿足的醫(yī)療需求。

　　2024年初，新一代小分子降鈣素基因相關(guān)肽（CGRP）受體拮抗劑口崩片瑞美吉泮的上市，打破了既往偏頭痛治療的瓶頸。CGRP受體拮抗劑可以有效阻斷偏頭痛發(fā)病相關(guān)的關(guān)鍵通路，能夠快速且持續(xù)地緩解頭痛及相關(guān)伴隨癥狀，按需服用可減少患者每月偏頭痛發(fā)作天數(shù)，且不增加藥物過度使用（MOH）的風(fēng)險(xiǎn)，為偏頭痛醫(yī)生及患者帶來全新的治療選擇。

　　活動尾聲時(shí)，嘉賓們留下對醫(yī)療行業(yè)未來的寄語，投入“時(shí)光信箱”，展望行業(yè)未來發(fā)展，并強(qiáng)調(diào)了“創(chuàng)新”、“合作”與“人文”的重要性，呼吁積極吸納新思維，共同應(yīng)對挑戰(zhàn)與機(jī)遇。（戰(zhàn)釗）