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近年來(lái),上海、江蘇、河南等地降低了職工醫(yī)療保險(xiǎn)單位和靈活就業(yè)人員的支付率。一些被保險(xiǎn)人擔(dān)心:降低費(fèi)率會(huì)影響待遇嗎?在這方面,專業(yè)人士指出,這不會(huì)影響被保險(xiǎn)人的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
根據(jù)梳理,很多地方降低職工醫(yī)保單位繳費(fèi)率的比例從0.5%到1%不等。其中,上海市由原來(lái)的10.5%調(diào)整為10%;江蘇省南京市由8.8%下調(diào)至7.8%,蘇州市由7%下調(diào)至6%,常州市由8%下調(diào)至7%;河南省洛陽(yáng)市和河北省張家口市由7.5%降至6.5%;廣西玉林市由10%降至9%。
同時(shí),一些地方還降低了靈活就業(yè)人員的醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)率。其中,上海市由11.5%調(diào)整為11%,南京市、常州市、洛陽(yáng)市由9%調(diào)整為8%,榆林市個(gè)人繳費(fèi)率由10%調(diào)整為9%。
對(duì)于降低費(fèi)率的原因,許多地方提到,主要目的是幫助企業(yè)緩解困難,減輕企業(yè)負(fù)擔(dān),增強(qiáng)發(fā)展活力,優(yōu)化商業(yè)環(huán)境。
對(duì)此,中國(guó)政法大學(xué)政治與公共管理學(xué)院副教授廖西宜表示,與儲(chǔ)蓄型養(yǎng)老保險(xiǎn)不同,醫(yī)療保險(xiǎn)是消費(fèi)型的,原則是收支平衡,收支平衡,略有余額。
他說(shuō),早年,人力資源和社會(huì)保障部、財(cái)政部在進(jìn)一步加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理的指導(dǎo)下明確,城市職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金累計(jì)余額原則上應(yīng)控制在6~9個(gè)月的平均支付水平,15個(gè)月以上為余額過(guò)多,3個(gè)月以下為余額不足。
廖藏宜認(rèn)為,“略有余額”是為了應(yīng)對(duì)當(dāng)前不可預(yù)見(jiàn)的風(fēng)險(xiǎn)?!暗囝~太多或太少,我們需要保持警惕。過(guò)多的余額可能是更多的錢(qián),這在一定程度上增加了雇主的負(fù)擔(dān),或者更少的支出,這意味著治療保障可能不足?!?/p>
“醫(yī)療保險(xiǎn)制度不僅具有籌集資金、花錢(qián)、維護(hù)勞動(dòng)力權(quán)益的功能,而且具有促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的功能。”廖西宜認(rèn)為,在職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金余額足夠的情況下,動(dòng)態(tài)調(diào)整費(fèi)率,適當(dāng)降低醫(yī)療保險(xiǎn)單位和靈活就業(yè)人員的費(fèi)率,可以減輕企業(yè)負(fù)擔(dān),鼓勵(lì)更多靈活就業(yè)人員參與保險(xiǎn)。
廖藏宜提醒道:“我們不應(yīng)該為了降低成本而降低成本。我們應(yīng)該做好計(jì)算,把降費(fèi)率控制在基金可以承受的范圍內(nèi),確保醫(yī)療保險(xiǎn)制度的順利運(yùn)行?!?。
據(jù)南京市醫(yī)療保險(xiǎn)局介紹,調(diào)整預(yù)計(jì)全年減輕參保單位負(fù)擔(dān)約29億元,減輕靈活就業(yè)人員負(fù)擔(dān)約1億元,惠及靈活就業(yè)人員近47萬(wàn)人。張家口市計(jì)算,費(fèi)率調(diào)整后,用人單位年負(fù)擔(dān)約3.2億元,其中企業(yè)負(fù)擔(dān)2億元,人均年負(fù)擔(dān)約722元。
記者注意到,上海、洛陽(yáng)、玉林等地在出臺(tái)政策時(shí),明確表示要保證被保險(xiǎn)人的醫(yī)療待遇水平不降低,應(yīng)享受和報(bào)告。
“醫(yī)療保險(xiǎn)待遇不會(huì)受到影響?!绷挝饕苏f(shuō),支付和治療是醫(yī)療保險(xiǎn)制度運(yùn)行的兩個(gè)不同環(huán)節(jié)?!彪S著門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)、醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄擴(kuò)大等醫(yī)療改革政策的深化,醫(yī)療保險(xiǎn)待遇逐年穩(wěn)步提高?!?/p>
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