5月19日是世界家庭醫(yī)生日，以“科學控體重，健康長相伴”為主題的2024年世界家庭醫(yī)生日主題活動暨基本公衛(wèi)宣傳月啟動儀式在福田區(qū)益田村舉行。

據(jù)市衛(wèi)生健康委統(tǒng)計，2023年，全市共簽約居民667.75萬人，較2022年增長213.94萬人。0-6歲兒童等十類重點人群共簽約297.22萬人次，簽約率達88.1%。

活動公布了首批20名深圳市五星級家庭醫(yī)生和十大“2023家庭醫(yī)生簽約服務高質(zhì)量發(fā)展優(yōu)秀案例”，并為金牌家庭醫(yī)生診室進行了授牌。

超5成居民續(xù)約家庭醫(yī)生

早在2009年，深圳在全國率先依托社康機構(gòu)開展家庭醫(yī)生服務。

家庭醫(yī)生已成為深圳人家門口的“醫(yī)靠”。截至目前，全市共組建5130個家庭醫(yī)生團隊，2023年共為667.75萬名居民提供簽約服務。其中，續(xù)約人數(shù)達337.71萬，占總簽約人數(shù)50.6%，續(xù)約人數(shù)較2022年增加88.32萬。

目前，全市社康機構(gòu)總數(shù)達926家，初步實現(xiàn)“15分鐘社康服務圈”。加上醫(yī)保部門推出參保人統(tǒng)籌報銷制度，在綁定社康看普通門診，報銷比例為75%。退休人員、年滿60周歲及以上的居民可享受更低折扣。

到社康機構(gòu)就診便捷又便宜，加上有“醫(yī)”可靠，2023年，全市85.5%的高血壓患者、79%的糖尿病患者在社康機構(gòu)就診。

統(tǒng)計顯示，0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者等十類重點人群更是家庭醫(yī)生的“忠實擁躉”，2023年共簽約297.22萬人次，簽約率達88.1%。其中，老年人的粘性最大，2023年在簽約機構(gòu)就診率達66.4%（年內(nèi)就診不少于4次），較2022年（年內(nèi)就診不少于1次）提升5.5%。

作為社康機構(gòu)的“老客戶”，老年人、高血壓患者、2型糖尿病患者更對簽約機構(gòu)服務質(zhì)量打出了超90分（滿分100）的高分，較2022年提升約2分。

打高分的原因無他，就是看得好病、管得住病人。家住寶安區(qū)航城街道的鄭女士是一位2型糖尿病患者，黃田社康中心的家庭醫(yī)生為她配了一臺智能化居家血糖測量設備，系統(tǒng)通過APP定時發(fā)送短信提醒她檢測血糖，家庭醫(yī)生可實時掌握她的血糖波動情況。一旦血糖出現(xiàn)異常，她的手機就響了起來，“是不是忘記服藥了”“最近是不是沒管住嘴”……

“如果連續(xù)三周空腹血糖異常，家庭醫(yī)生還會建議我轉(zhuǎn)到寶安區(qū)中心醫(yī)院就診，?？漆t(yī)生會直接給出診療方案?！编嵟勘硎荆辛藢？漆t(yī)生與家庭醫(yī)生的聯(lián)手管理，加上“人盯人”的隨時提醒，自己的血糖近一年來都控制得很穩(wěn)定。

大前海片區(qū)已啟用3家港澳居民健康服務中心

深圳全科醫(yī)生數(shù)量居于全國前列，當前總數(shù)已超過9000名，提前實現(xiàn)了每萬人擁有全科醫(yī)生超5名的目標。

愛“卷”的深圳人，在全科醫(yī)生培訓體制也“卷”出了新形式，攜手大灣區(qū)醫(yī)療集團，建立深港全科醫(yī)學培訓體系，目前已輻射至福田、寶安、南山、鹽田和大鵬新區(qū)5區(qū)，累計培訓金牌醫(yī)生128名、金牌護士119名，已有52名全科醫(yī)生和43名護士完成課程獲得結(jié)課證書。

南山區(qū)桃花園社康中心家庭醫(yī)生曹翠麗正是這樣一名金牌醫(yī)生。在社區(qū)居住多年的港人老邱早已把她當成“自己友”，有什么不舒服都會來找她解決。

曹翠麗還記得3年多前第一次見到老邱的情景，老邱一坐下來就找她要安眠藥。金牌醫(yī)生課程告訴曹翠麗，不僅要了解患者的癥狀，更要了解背后的原因。原來，老邱兩個女兒都在國外，他退休后到深圳養(yǎng)老，身邊沒兒女，也沒朋友，非常孤獨。

曹翠麗讓老邱加了她微信，慢慢開導他，有時聊聊家常，有時幫忙送藥，甚至還教他如何使用內(nèi)地版各種APP，讓他盡快融入深圳生活。漸漸地，老邱從服5片安眠藥也睡不著，到后來基本不用服藥。

在深港居民日益緊密的“雙向奔赴”中，健康服務也是大灣區(qū)優(yōu)質(zhì)生活圈的重要內(nèi)容。在大前海片區(qū)，目前已啟用了3家港澳居民健康服務中心，分別位于前海蛇口自貿(mào)區(qū)醫(yī)院、寶安區(qū)人民醫(yī)院、寶安區(qū)中心醫(yī)院。溫暖的燈光，沒有棱角的桌凳，處處可見的隱私床簾，護士先同你“傾計”再分診……這里實行的是“先全科、后?？啤钡母凼皆\療服務。

同時，還有31個港式家庭醫(yī)生工作室遍布全市。2023年，大鵬新區(qū)實現(xiàn)港式家庭醫(yī)生服務街道全覆蓋，每個街道都有1家社康中心開設了港式家庭醫(yī)生工作室，將家庭醫(yī)生服務觸角延伸至港澳同胞。

深圳還將持續(xù)推進港式家庭醫(yī)生工作室建設，解決港人在深醫(yī)療服務基本民生需求。

深圳共有21885張病床“安”在家里

病床“安”在家里，醫(yī)護人員上門服務的家庭病床服務，在深圳已探索了8年多。

2021年3月1日起實施的修訂版《深圳市家庭病床管理辦法》（試行），將家庭病床服務對象擴大至13類患者，同時，所有的基層醫(yī)療機構(gòu)都可提供家庭病床服務。

2023年，深圳市共建立家庭病床21885張，較2022年增加4437張，社康機構(gòu)全科醫(yī)生人均建床3.66張，較2022年提高0.66張。家庭病床正逐步成為實現(xiàn)“小病在社區(qū)、大病到醫(yī)院、康復回社區(qū)”這一分級診療目標實現(xiàn)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，讓患者“轉(zhuǎn)得下、接得住”。

深圳近年積極應對人口老齡化趨勢，探索將養(yǎng)老服務與家庭病床服務結(jié)合的“兩床融合”機制。

光明區(qū)碧眼社區(qū)的老溫，年過六旬，上有一位80多歲的母親，患有阿爾茨海默病。一次沒看住，母親跑出去，摔一跤骨折了。社區(qū)了解到相關(guān)情況后，為老母親安排了“兩張床”：一張是“養(yǎng)老用的”，有養(yǎng)老護理員上門，幫媽媽洗澡、剪指甲、按摩；一張是“看病用的”，有碧眼社康中心的醫(yī)護團隊上門檢查老太太的身體，處理褥瘡，測血壓血糖。一舉解決了老溫一家的煩心事。

光明區(qū)還將智慧家庭病床建設融入“兩床融合”中，通過智能穿戴設備，實現(xiàn)醫(yī)患視頻巡診，更可動態(tài)監(jiān)測生命體征，實現(xiàn)醫(yī)生與家屬共管。目前，“兩床融合”試點項目，已被寫入深圳醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務相關(guān)政策文件，成為未來發(fā)展方向。

如何通過家庭醫(yī)生服務讓居民更有“醫(yī)”靠？市衛(wèi)生健康委表示，《深圳市家庭醫(yī)生簽約服務高質(zhì)量發(fā)展實施方案》將于近期出臺，將會制定符合深圳實際情況的家庭醫(yī)生簽約服務包，突出全方位全生命周期健康管理服務；積極探索服務包收付費機制；擴大簽約服務覆蓋面。

同時，將完善全市統(tǒng)一的家庭醫(yī)生簽約服務管理平臺，建立家庭醫(yī)生智能工作站，鏈接掛號平臺與簽約團隊，方便簽約居民問診。